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2万余人医保卡余额不足扣款失败 将面临停保无法使用

时间:2020/08/01 阅读量:524 来源:社保公积金
导语:基本医疗保险二档(城乡居民)个人缴费为360元/年,参保人必须在今年9月下旬前在缴费账户存足资金,如没有扣费成功。将从今年8月1日起停止享受医保待遇,并从10月1日起作停保处理。

社保100网(http://www.shebao100.cn/)7月29日讯:新医保办法实施半个月,待遇均等化效果显著。

不过,记者近日从珠海市人社局获悉,截至目前,参加基本医疗保险二档(城乡居民)的,共有25357人存在扣款失败的情况,主要原因是参保人缴费账户余额不足等情况造成。该局提醒,若今年9月下旬前仍未能成功扣缴,相关参保人将可能面临停保。


人均实际报销率提高


今年7月1日,珠海正式实施《珠海市基本医疗保险办法》,该办法将城镇职工、异地务工人员、未成年人、城乡居民等各类群体的医疗保险政策整合在一个制度框架内,实行统一制度框架、统一支付范围、统一基金管理、统一信息平台,在全省率先实现全民医疗保险待遇均等化。


至7月15日,7月新入院和出院的原城乡居民参保人,在全市定点医院住院为936人次,实际医疗费用合计为601.39万元,基金支付额合计为440.69万元,人均实际报销率为73.28%,而今年第一季度人均实际报销率为62.05%,原城乡居民参保人人均实际报销率提高了11.23%。


珠海市人社局表示,出现上述情况主要是新政亮点较多的缘故。比如,财政加大了对个人、困难群体补贴;按照新医保办法,灵活就业人员选择按2%缴费,每月缴费减少203.88元,缴费负担的减轻也使得更多人员参保。另外,实现了职工、城乡居民、学生和未成年人报销待遇均等。


9月下旬前扣缴失败或停保


不过,记者了解到,截至目前,2016年度全市共有153693人参加基本医疗保险二档(城乡居民),其中25357人扣款失败。主要原因是参保人缴费账户余额不足。


珠海市人社局提醒,基本医疗保险二档(城乡居民)个人缴费为360元/年,参保人必须在今年9月下旬前在缴费账户存足资金,以便市社会保险基金管理中心扣缴。

如因参保人缴费账户余额不足等原因造成在今年9月下旬前仍未能成功扣缴新社保年度医保费的,将从今年8月1日起停止享受医保待遇,并从10月1日起作停保处理。

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