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职工医疗保险缴费有哪些标准

时间:2021/12/03 阅读量:537 来源:社保公积金
导语:2021年国家医保药品目录内药品总数2860种,将于2022年1月1日执行。

按照党中央、国务院决策部署,国家医疗保障局会同人力资源和社会保障部等部门组织开展了2021年国家医保药品目录调整工作,现已顺利结束。今天,国家医疗保障局召开新闻发布会公布2021年国家医保药品目录调整结果。共计74种药品新增进入目录,11种药品被调出目录。2021年国家医保药品目录内药品总数2860种,将于2022年1月1日执行。


2021年国家医保药品目录调整的范围包括近5年新上市或说明书修改的药品,国家基本药物以及新冠肺炎治疗用药。新纳入药品精准补齐肿瘤、慢性病、抗感染、罕见病、妇女儿童等用药需求,共涉及21个临床组别,患者受益面广泛,群众用药的可及性和公平性,进一步提高。


调整后,国家医保药品目录内药品总数为2860种,其中西药1486种,中成药1374种。中药饮片仍为892种。


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由此可见,在调整中,国家医疗保障局始终坚持“保基本”的功能定位,将基金可承受作为必须坚守的“底线”,着力满足广大参保人基本用药需求。


近年来,国家不断加大医疗保障的力度,为大家谋福利。


对于在职人群来说,肯定是都有配置社保五险的,包括了社会养老险、社会医疗险、工伤保险、失业保险、生育保险,这五大险种是国家强制要求企业及其员工个体参保的险种,可以让在职员日常生活中享受最基本的保障权益。而上述提及的社会医疗险指的就是职工医疗保险,那么,职工医疗保险缴费标准是怎么样的吗?它有什么作用呢?


职工医疗保险缴费标准是怎么样的?


一、什么是职工医疗保险


职工医疗保险是由国家、企业及企业职员三方共同支付参保费用,为职员提供基本医疗保障的险种,让我们在日常就医的过程中得到必要费用的报销。


不过具体的报销费用的范围有社保限制,针对一些高额特效药、靶向药、手术方式等是不予理赔的。不过作为日常健康卫士是没有问题的,具有低保障、广覆盖的特点。


二、职工医疗保险的缴费标准


首先,职工医疗保险的参保缴费是每月缴纳一次的,缴款时间为每月的1-10日,由企业提交给相关部门,而员工缴款的部门是直接从薪资中代扣代缴的。


其次,从费用缴纳多少的角度来看,基本上统一以薪资水平为缴费依据的,但是不同地区的比例约定有差异:


1.职员缴费的话,金额为其薪资水平的2%;


2.企业缴费的金额为该员工薪资水平的5%-9%之间。


另外,由于职工之间的薪资水平差异是比较大的,为了更好的平衡缴费及保障关系,当地社保局相关部门会约定最低缴费基数以及最高缴费基数的额度范围。


第三,在我们参保职工医疗保险后,费用去向和使用范围是不同的,职工缴款的2%计入个人账户,企业缴款的部门比例计入个人账户,更多的是计入医疗统筹基金账户。


三、职工医疗保险的作用


回到上文刚提到的账户类别,我们知道了医保可以报销社保范围内的医疗支出,其作用流向为两大块:


1.个人账户的作用:可以用于定点药店的药品采购、门急诊医疗诊断、以及起付线以上的自付部分的金额;2.统筹基金账户的作用:我们可以用于作为住院医疗相关损失的弥补,起付线以上的医保予以报销的比例医疗支出。


总之,我们的一些必要且合理的医疗费用是可以通过职工医保的配置得到报销的。


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